Знайте свои гены
Шрифт:
Разумеется, нет ничего неожиданного в том, что вокруг лабораторного оплодотворения яйцеклетки разгорелись оживленные дебаты. В медицине этот метод получил название «оплодотворение в пробирке», или сокращенно ОВП [44] . Теологи и лица, занимающиеся вопросами этики, поставили под сомнение моральность зарождения человека в лабораторной колбе. Называя такой способ совершенно аморальным, они утверждали, что он может разрушить основы брака и даже представляет собой угрозу обществу. Среди прочих выдвигался и такой аргумент: поскольку бесплодие не является болезнью, ОВП удовлетворяет лишь желания, а не лечит болезни и потому не
44
По-английски IVF: In Vitro Fertilization. — Прим. ред.
Конечно, государство могло бы запретить зачатие ребенка в лабораторных условиях, выдвинув в качестве контраргумента следующий довод: общество вправе защищать людей от повреждений, которые они наносят себе сами, и даже препятствовать аморальным действиям. Однако такие законы было бы чрезвычайно трудно воплотить в жизнь, они не были бы оправданными и, более того, вероятно, противоречили бы гарантированным конституцией правам женщин. В последние годы суды неоднократно выносили постановления о том, что решение супругов иметь детей — их личное дело и не подлежит юрисдикции. В этом контексте зарождение ребенка в лабораторной пробирке должно быть частным и конфиденциальным делом, касающимся только родителей и врача.
Однако участие государства в осуществлении некоторых точно очерченных аспектов ОВП было бы не только приемлемым, но и желательным. Как мы полагаем, ОВП будет постоянно прогрессировать, и государство должно обеспечить высочайший уровень безопасности метода в лабораторных условиях. Не исключено, что со временем будут основаны «банки» яйцеклеток, в которых последние будут сохраняться замороженными в течение многих лет. «Банки» сперматозоидов уже существуют. Вполне можно представить себе время, когда женщины смогут помещать в «банк» некоторое количество яйцеклеток, после чего им перевяжут фаллопиевы трубы. Тем самым будет разработан новый метод предупреждения беременности. Более того, женщины окажутся в состоянии указать день, когда они хотели бы, чтобы яйцеклетка была оплодотворена — предел мечтаний в планировании семьи!
Супружеская пара вряд ли столкнется с особыми хлопотами в правовом отношении, если только не возникнет каких-либо осложнений, в частности хирургического порядка при извлечении яйцеклетки из яичника или из-за ошибки, допущенной в лаборатории, когда для оплодотворения используют не те сперматозоиды. Наконец, супруги могут предъявить в суд жалобу, если у ребенка обнаружатся серьезные врожденные дефекты, на том основании, что они не были полностью информированы.
Врач, хотя он и будет действовать в высшей, степени добросовестно, подвержен риску судебного преследования по подозрению в халатности во время операции или в неправильном обращении с половыми клетками при их получении. Учитывая это, он должен прежде всего получить от супругов устное и письменное согласие, где бы подтверждалось все, о чем он их информировал. Но, как известно, всех осложнений не предусмотришь, и ценность подобного документа весьма сомнительна. Чтобы избежать возможных обвинений врача в том, что он проводит эксперименты на людях, техника проведения подобных операций должна быть тщательно отработана.
Все полученные до настоящего времени экспериментальные данные отрицают возможность повреждения яйцеклетки при ее извлечении из яичника женщины. Однако это может случиться. Права зародыша едва ли могут быть признаны действительными до наступления периода жизнеспособности, то есть примерно 24–28
45
Эти вопросы, равно как и относящиеся к донорству, оговорены в предисловии. — Прим. ред.
Неизбежно окажется, что для некоторых женщин, неспособных к овуляции, возникнет необходимость получить яйцеклетки от доноров. Женщины-доноры, как и доноры крови, вероятно, будут настаивать на вознаграждении. Все другие вопросы юридического порядка, касающиеся соблюдения тайны и т. п., которые мы уже обсуждали в связи с проблемой искусственного оплодотворения (см. гл. 13), в равной мере подходят и к этой ситуации. Донор яйцеклетки также не будет знать ни супружескую пару, ни ребенка, который впоследствии родится.
Для использования донорской яйцеклетки необходимо учитывать генетически оправданные причины. Например, известно, что какая-то женщина — носитель сцепленного с полом заболевания, скажем мышечной атрофии. Конечно, не следует допускать, чтобы она передала свою болезнь ребенку или оказалась перед необходимостью прибегнуть к аборту. Такая женщина сможет, по своему желанию, получить яйцеклетку от донора, но вынашивать ее в своей матке.
Иногда, несмотря на нормальные яичники, женщина все же не способна забеременеть из-за врожденного дефекта матки или же вследствие того, что матка у нее удалена из-за опухоли или по другим причинам; иногда женщина не может сохранить беременность. В таких случаях супруги, возможно, решат извлечь яйцеклетку из яичника жены и оплодотворить ее в лаборатории сперматозоидами мужа. Оплодотворенная яйцеклетка пересаживается другой женщине, добровольно согласившейся вынашивать ребенка этой супружеской пары в течение всего срока беременности. Это только одна из возможностей в развитии ОВП — процесса, необыкновенно сложного и проблематичного.
Но и в том случае, если между супругами и женщиной-реципиентом будет заключен официальный контракт, может возникнуть немало проблем. Если «вынашивающая» ребенка женщина будет плохо переносить беременность, кто, заботясь о ее собственном здоровье, должен принимать решение об аборте? Не будет ли она привлечена к судебной ответственности за нарушение контракта, поскольку не носила ребенка положенное время? А если ребенок родится дефектным, не привлекут ли ее к суду за то, что она не проявила должной заботы? Не должен ли контракт включать параграфы, устанавливающие для вынашивающей женщины на время беременности известные ограничения? А если она после рождения оставит ребенка себе, не грозит ей арест за похищение? Под чьим именем надо зарегистрировать ребенка? Будет ли у ребенка конституционное право знать свое происхождение? (В Шотландии, например, право приемных детей устанавливать свое происхождение и разыскивать своих кровных родителей оговорено законом.)