Знайте свои гены
Шрифт:
Обследование, недавно проведенное в Шотландии, показало, что во время беременности женщины в среднем принимают по крайней мере четыре вида лекарств, а некоторые доводят это число до четырнадцати. И это в период, когда вообще очень трудно точно определить, какое действие оказывает на плод прием одного лекарства, не говоря уже о возможном воздействии двух или более.
Проверить; вызывает ли какое-то лекарство врожденные дефекты или оно безвредно, чрезвычайно трудно. Достаточно сказать, что сначала считалось, что талидомид не вызывает врожденных дефектов у лабораторных крыс и мышей, даже если его давать в больших дозах. Однако у людей, обезьян и в меньшей степени у кроликов он приводил к дефектам. Удивительно, но факт — многие женщины, принимавшие талидомид, не рожали уродливых детей. Отсюда ясно, что вызывать одни
Как ясно доказано, широко употребляемый аспирин вызывает врожденные дефекты у крыс, мышей и обезьян, если его давать в очень больших дозах. Но даже обычные дозы могут быть опасными во время беременности, поскольку установлено, что эффект аспирина, применявшегося с целью вызвать врожденные дефекты у крыс, значительно усиливается за счет одновременного приема бензойной кислоты, повсеместно используемой для предохранения продуктов от порчи.
Что касается человека, то определенной связи между приемом аспирина и врожденными дефектами до сих пор не выявлено. Правда, результаты проведенного финскими учеными обследования дают основание предполагать повышение частоты рождения детей с дефектами у матерей, которые принимав ли аспирин в первые три месяца беременности. У беременных лабораторных животных прием аспирина вызывает уменьшение веса плода, исчезновение (рассасывание) эмбриона и чрезмерное кровотечение при родах. Аспирин, даваемый беременным крысам в малых дозах, приводит к появлению помета с пониженной способностью к обучению.
В одном большом австралийском исследовании (результаты его были опубликованы в 1975 г.), сравнивались дети, матери которых во время беременности регулярно принимали аспирин, с детьми, матери которых его не принимали. У первых отмечено значительное уменьшение веса при рождении, повышенное содержание аспирина в крови и большая смертность сразу же или вскоре после родов. Однако частота врожденных дефектов в этой группе была лишь незначительно выше. Что же касается самих беременных, регулярно принимавших аспирин, то они чаще заболевали анемией, страдали от кровотечений из влагалища до и после родов, перенашивали беременность и роды у них гораздо чаще проходили с осложнениями. Вот почему во время беременности лучше всего избегать приема аспирина или лекарств, содержащих аспирин!
При изучении обстоятельств, предшествовавших родам, нередко среди лекарств, которые принимали женщины в первые три месяца беременности, обнаруживаются антибиотики. Хотя известно, что некоторые из них вызывают врожденные дефекты у животных, убедительных доказательств, позволяющих утверждать, что они могут вызывать врожденные дефекты и у людей, не существует, но принципиально это не исключено. Некоторые лекарства тетрациклинового ряда, принимаемые во время беременности, могут привести к постоянному прокрашиванию у ребенка молочных и даже постоянных зубов.
Самым безопасным для беременных женщин было бы, по-видимому, прекращение приема в первые четыре месяца беременности любых лекарств, за исключением железа и витаминов в обычных дозах. Время от времени встречаются матери, которые считают, что если они будут принимать большие количества витаминов, их ребенок станет по-настоящему здоровым! К несчастью, как уже достаточно убедительно доказано на ряде лабораторных животных, включение в пищу большого количества витамина А во время беременности может привести к различным врожденным дефектам. Что
Возможно, некоторые беременные женщины полагают, что средства, безопасные для них самих, столь же безопасны для эмбриона или плода. История с недоброй памяти талидомидом доказывает, сколь ошибочно такое представление! Это лекарство было рекомендовано в качестве транквилизатора и противорвотного средства. Американская инспекция пищевой промышленности, лекарственных продуктов и инсектицидов воспрепятствовала распространению этого препарата в США. Однако талидомид приобрел чрезвычайно большую популярность в Западной Германии и Англии, где его прием беременными женщинами привел к трагическим последствиям тысячи детей рождались либо вовсе без рук и ног, либо с невероятно деформированными конечностями, сильно укороченными или лишенными способности действовать. У некоторых детей были обнаружены пороки сердца, дефекты глаз, кишечника, ушей и почек.
Как доказано, решающее значение имеет период, в течение которого принимался препарат. Ужасающие уродства верхних и нижних конечностей оказались у тех детей, чьи матери принимали талидомид на 30-й день после зачатия, тогда как препарат, принятый на 35-й день беременности, привел к дефектам только нижних конечностей. Установлено также, что дозировка, по-видимому, имеет меньшее значение, чем срок беременности. Независимо от того, как велика была доза талидомида, если его принимали на одном и том же сроке, результатом были деформации в одинаковой степени. Однако какой-то защитный механизм, по-видимому, все же существует, иначе чем объяснить тот факт, что некоторые женщины, принимавшие препарат на тех же сроках беременности, избежали гибельного воздействия талидомида на плод? Было также подмечено, что в случав рождения близнецов между ними имелись различия, хотя вредному воздействию препарата оба подвергались одновременно, один из них оказывался пораженным меньше, чем другой.
Любопытная деталь: дефекты, сходные с теми, которые вызываются талидомидом, спорадически появляются у новорожденных и без видимых причин или, хотя много реже, как результат наследования, если подобным дефектом страдает один из родителей. В Бразилии, например, встречаются целые семьи, в которых многие лишены рук и ног.
В результате трех проведенных недавно исследований была установлена связь врожденных пороков с приемом женщинами различных транквилизаторов в начале беременности. Можно упомянуть здесь мепробамат (название лекарства может быть разным на разных флаконах, которые имеются в вашем распоряжении) и либриум (хлордиазопоксид). Однако четвертое обследование 50 282 беременных женщин не подтвердило каких-либо определенных связей для этих лекарств. В обследовании, проведенном в Финляндии, как причина пороков также указывается мепробамат, а кроме того, и валиум (диазепам). Последний приводит к повышению частоты рождения детей с расщеплением губы и нёба (заячья губа и/или волчья пасть). Это подтвердили и исследования, проведенные в Атланте (штат Джорджия), в которых было установлено, что женщины, родившие детей с заячьей губой и волчьей пастью, во время беременности принимали валиум в четыре раза больше, чем матери, у которых дети родились с различными другими пороками развития.
Установить специфичную связь этих и других лекарственных препаратов с определенными врожденными пороками чрезвычайно трудно. Поскольку крайняя необходимость в приеме таких средств в действительности возникает не так часто, лучше всего воздерживаться от их приема тем женщинам, которые собираются завести ребенка или уже беременны.
Многие беременные женщины принимают кортизон. Сейчас считается, что это лекарство может привести к некоторому повышению частоты врожденных пороков. Однако сложность проблемы заключается в том, что заболевание, при котором его принимают, может оказаться более существенной причиной возникновения порока, чем сам препарат. Наиболее частым дефектом, с которым связывают эффект кортизона, является волчья пасть.