Врач в пути

Галкин Всеволод Александрович

Мы обедаем в столовой посольства.

— Такая обстановка скрашивает отрыв от отчизны, — замечает сосед по столу, плотный, загорелый человек, в легкой светлой одежде. Он смотрит на нас несколько покровительственно: наши бледные, не тронутые загаром лица, московская одежда говорят сами за себя.

— Давно в здешних краях?

— Два дня, — смущаемся мы.

— Я — четвертый год. Тянет в Москву. Как говорится, «в гостях хорошо, а дома лучше».

Выясняется, что наш собеседник — руководитель большой группы инженеров, которая помогала строить в КНР крупнейший металлургический комбинат.

В министерстве

здравоохранения КНР. Особенности китайской медицины

Несмотря на поздний час, мы в этот же день едем в министерство здравоохранения Китая, где встречаемся с руководящими китайскими товарищами и со старшим советником министерства профессором И. Г. Кочергиным. Перед началом работы очень важно было получить информацию о медицинской обстановке, необходимые рекомендации.

Иван Георгиевич встретил нас очень доброжелательно, дал много добрых советов. Он пригласил для участия в беседе своих помощников — советников по делам высшего образования, по лечебной, санитарной и противоэпидемической работе. Вот какая картина предстала перед нами в ходе беседы.

Здравоохранение в Китае начиная с 1949 года, т. е. после освобождения, развивалось при активной помощи и самом непосредственном участии советских медиков. Были четко определены основные организационные принципы здравоохранения: профилактическое направление стало определяющим в деятельности врачей всех специальностей; был осуществлен принцип участкового медицинского обеспечения; уже в 1950–1952 годах старые больницы были в значительной степени реорганизованы и оснащены заново. Создавались поликлиники, противотуберкулезные, кожно-венерологические диспансеры. На крупных промышленных предприятиях по примеру Советского Союза организовывались медико-санитарные части.

Основной задачей министерства здравоохранения народного Китая была борьба с эпидемиями, и в первую очередь с особо опасными инфекциями: оспой, чумой, холерой.

По самым скромным подсчетам, в Китае было не менее 25–30 миллионов больных малярией. Большую помощь в борьбе с этой болезнью оказали советские маляриологи.

Бичом для народа Китая был туберкулез. По примеру и с помощью Советского Союза в КНР были созданы специальные противотуберкулезные больницы-санатории, широко проводилась специфическая профилактика противотуберкулезной вакциной.

Профессор И. Г. Кочергин рассказал нам об огромной работе советских врачей в Китае; это и борьба с эпидемиями, и внедрение современных методов лечения, но самое главное — правильная постановка медицинского образования, как высшего, так и среднего, в масштабах всей страны. Приятно было услышать знакомые имена.

Иван Георгиевич рассказал, что с 1949 года в Китае работали многочисленные группы советских медиков, в том числе врачей-инфекционистов, которые помогли потушить очаги такой опасной болезни, как чума. Самоотверженно работала специальная группа чумологов из Советского Союза. Они не только помогли ликвидировать «черную смерть», но и ознакомили китайских коллег со своим опытом борьбы с этой инфекцией.

В разговор включается советник по медицинскому образованию H. Н. Алексеенко.

— Подготовка врачей в китайских медицинских институтах довольно своеобразна, — сказал он. — Дело в том, что большинство медиков Китая — так называемые народные врачи, получающие медицинские познания по «наследству» в своем «семейном цехе», от отца к сыну. Настоящее медицинское образование имеет лишь незначительная часть китайских врачей. После освобождения в подготовке врачей в Китае начался новый этап. Правительство КНР открыло ряд медицинских

институтов, где по замыслу руководителей здравоохранения республики должен быть осуществлен принцип «сочетания старой и новой медицины». В качестве советников пригласили советских специалистов. Нас очень удивило, — продолжал далее H. Н. Алексеенко, — что в программах китайских медицинских институтов на первом курсе предусматривалось практическое изучение студентами терапии и хирургии, а на старших курсах — теоретических дисциплин: анатомии, физиологии и т. д. Однако мы мягко и в то же время настойчиво доказывали руководителям министерства, что студент сможет принести пользу больному, только если подойдет к его постели, вооруженный солидным запасом теоретических знаний. Не без некоторой борьбы, дружественной конечно, — закончил H. Н. Алексеенко, — современная программа была утверждена.

Товарищи рассказали нам много интересного о китайской народной медицине.

В Китае имеется большое количество древних трактатов и других памятников культуры, связанных с медициной. По-видимому, данные о происхождении различных болезней, о симптомах заболеваний передавались ранее устно. Когда же развитие письменности приобрело большой размах, медицинские сведения распространялись с помощью рукописей. Эти рукописи крайне интересны.

На основании некоторых данных, полученных при знакомстве с переводами древних китайских медицинских книг и в результате личных встреч и бесед с народными врачами, мы смогли составить определенное представление о китайской народной медицине.

Народные врачи обучаются непосредственно у старых мастеров, чаще родителей, опытных коллег. От начала обучения принципам китайской народной медицины и до завершения «всего курса» проходит подчас 15 лет [5] .

Подробно расспрашивая больного, народный китайский врач выделяет семь настроений: радость, гнев, грусть, размышление, горе, боязнь и испуг. Во время осмотра он, как правило, принимает во внимание запахи: кожи, изо рта больного и т. д. Учитывается также звучание голоса.

5

Чжу Янь. Достижения древнекитайской медицины М, 1958 с. 28.

Китайские врачи не применяют аускультации и перкуссии (выслушивания и выстукивания), но широко пользуются такими методами, как ощупывание и исследование пульса, в частности различают до 50 качеств пульса. Учитывается, например, глубина залегания пульса, выделяется поверхностный, свободный пульс и т. д. Описывается многообразие характера пульса при различных вариантах течения одной и той же болезни. Характерен следующий штрих: во время приема больного народный врач широко использует для справок различные схемы, таблицы, медицинские книги, руководства и т. д.

Нередко можно наблюдать, как народный врач во время подробного обследования может оставить больного, лежащего на кушетке, и надолго погрузиться в чтение какой-либо древней медицинской книги. Это чтение может продолжаться 20–30 минут, иногда час, после чего врач продолжает исследование пациента. Перед тем как назначить лечение, врач может опять обратиться к книгам, даже делать из них выписки. Такой метод вызывает у пациента лишь уважение.

В древних китайских медицинских книгах содержатся данные о свойствах медикаментов — средств, вызывающих рвоту, жаропонижающих, а также успокаивающих и возбуждающих. К числу важнейших — относятся корень женьшеня и корень эвкалипта.