СОВРЕМЕННЫЙ ОПЫТ ДЕРМАТОЛОГИИ
Шрифт:
Мелкие рубчики на затылке, образующиеся на местах взятия
волосяных участков, прикрываются растущими волосами и
через короткое время заменить какие-либо следы вырезов
почти невозможно. Рост волос на пересаженной коже и на
соседних с ней участках происходит одновременно.
Таким способом произведено 2000 операций в Московской
врачебно-косметологической лечебнице. Во всех случаях
трансплантанты прижились. Волосы растут. К тому же
выпадение
прекращается.
Специалисты отмечают ряд недостатков метода. Считают, в
частности, что курс лечения длителен, что нож, вырезая
островок кожи для пересадки, повреждает часть луковиц.
Но зато инструмент позволяет проводить трансплантацию
кожи со 100-процентной гарантией приживления не только
на облысевшей коже, но и на рубцах после различных
операций, кожных заболеваний, ожогов (химических,
термических), а также на облысевших участках кожи после
лучевой терапии грибковых заболеваний.
Метод, видимо, не универсален: требуется улучшить
возможность его сочетания с консервативными средствами
борьбы с облысением. Успех будет заметнее, если в эту
работу включатся дерматологи, биохимики, гистологи и
фармакологи... Во всяком случае, направление найдено
перспективное.
* "Чтобы быть красивым, надо страдать", - шутят
французы. Увы, что пока это недалеко от истины. Во
всяком случае, если речь идет о восстановлении
утраченной шевелюры хирургическим путем. Правда,
операция, о которой мы расскажем, куда менее болезненна,
чем практикующаяся сейчас пересадка лоскутов кожи с
волосами на облысевшую часть головы.
Густая шевелюра во многом обязана своим существованием
хорошему кровоснабжению. Это доказано многочисленными
опытами. Доктор Фриденталь вырезал кусочек кожи из
скальпа у макак, причем накладывал швы так, что кожа
головы натягивалась,
70
а кровеносные сосуды сдавливались. Через некоторое
время обезьяны лысели.
Вам приходилось носить тесный головной убор? Если да, то
вы помните следы, оставленные им на лбу: бледная полоса
обескровленной ткани. Это вредно для волос. Разумеется,
шапку легко снять и больше не надевать. Иное дело
апоневротический "шлем". Его можно удалить лишь
хирургически.
Кожа, обтягивающая черепной свод, постоянно грубеет и
утолщается. В подкожной жировой клетчатке развиваются
сухожильные перемычки. Это явление врачи и называют
апоневрозом. Апоневротический "шлем" поначалу, лет в
пятнадцать,
толщиной с газетную бумагу. Но с возрастом у мужчин
толщина сухожильного "шлема" увеличивается в 7 раз и
жировой клетчатки в 2 раза. Головные артерии, стиснутые
апоневрозом, хуже питают корни волос. Шевелюра начинает
редеть. Как этого избежать?
Ученые Кесслер, Дитц, Вегенер, Гумплик прибегали к
подкожному иссечению "шлема". Они вводили инструмент
через надрез, сделанный вдоль морщины на лбу. Однако при
этом рубцы от швов зачастую оставались заметными. В
московском стационаре при Институте врачебной косметики
применяется несколько иной метод: кожа разрезается на
темени. Предварительно выбривается участок кожи на
макушке размером 4x1,5 см. Делается местное
обезболивание. Кожа подрезается и вместе с подкожной
жировой клетчаткой осторожно приподнимается. Сухожильньй
"шлем" специальным инструментом отсекается по периметру,
"кромсается" большими куперовскими ножницами и
вытаскивается через прорез. Потом на ранку накладываются
3-4 шва и тугая повязка. Три дня спустя пациент покидает
стационар. Через некоторое время у него не остается
никаких следов от проделанной операции. Облысение
прекращается.
Хирургом Г.Мамонтовым и его коллегами было
прооперировано около 350 пациентов. Первая операция была
проделана 13 февраля 1963 года. Вскоре такое лечение
апоневроза началось в Ленинграде и Киеве. Хирургическая
техника его разработана де-
71
тально, зато совершенно не разработана диагностика. Ведь
вмешательство хирурга эффективно лишь в том случае,
когда облысение вызвано именно апоневрозом и ничем
другим. Об этом надо всегда помнить.
* Ведутся работы и над созданием искусственной шевелюры.
Ее изготовляют так. Сначала с оголенного черепа снимают
парафиновый слепок. Эту парафиновую "каску" пронизывают
тонкими пластмассовыми нитями из расчета примерно 200
"волос" на 1 кв.см. Нижние концы волокон аккуратно
подстригают и оплавляют. На кончике каждого "волоска"
образуются "булавочные головки". Полученную "щетку"
опускают в раствор специального состава и быстро
вынимают оттуда. Каждая "головка" обретает крошечное
острие. Затем "парафиновый скальп" надевают на голову
пациенту. С помощью электровибратора пластмассовые
волоски внедряются в кожу своими остриями. При