Диабет

Трофимов С.

Все это позволит вам компенсировать диабет, а значит, вести нормальную жизнь и избежать самых неприятных последствий диабетического заболевания. Мы с вами уже начали заниматься этой проблемой, ознакомившись в первой главе с основными понятиями, касающимися диабета. Теперь нам нужно рассмотреть три важнейших составляющих лечения: диету, физические нагрузки и снижающие сахар лекарства.

Вторичный (симптоматический) диабет

Данный вид диабета развивается при поражении

поджелудочной железы в результате других заболеваний: панкреатита, рака, гемохроматоза или удаления поджелудочной железы.

Протекает как диабет I типа, т. е. не вырабатывается инсулин. Может также развиться при заболеваниях надпочечников и гипофиза: когда в кровь выбрасывается большое количество гормонов, противодействующих инсулину.

В таком случае он протекает как диабет II типа.

Такой же диабет может развиться у лиц, длительное время принимающих глюкокортикоиды (преднизолон). Чтобы этого не случилось, такие больные должны соблюдать ту же диету — с ограничением углеводов, — что и диабетики.

Сахарный диабет беременных

Все органы беременной женщины работают за двоих, поэтому диабет может впервые проявиться именно в этот период. Симптомами такого диабета могут быть выкидыши, мертворождение или рождение здоровых, но очень крупных детей, ребенок в утробе как бы раскармливается на усиленном углеводном пайке. Такие женщины (и их дети) обязательно должны проходить скрининг на диабет.

После беременности диабет может исчезнуть бесследно, но может и остаться.

И еще одно очень важное замечание: диабет беременных лечится только диетой или инсулином. Таблетки в этом случае абсолютно противопоказаны. Они могут вызвать уродства плода.

Скрытый сахарный диабет

Так называется состояние, при котором сахар крови натощак и после еды нормальный, а патологические цифры выявляются только при нагрузке глюкозой — так называемая сахарная кривая.

Если такой диабет не лечить, он может перейти в явный. Существует примерно 3 % больных в год.

Лечится такой диабет диетой с ограничением углеводов и, если есть ожирение, нормализацией массы тела.

Группа риска по сахарному диабету — это здоровые люди, у которых тем не менее велика вероятность развития диабета и которые должны обратить особое внимание на свое здоровье.

Потенциальное нарушение углеводного обмена.

— Родственники больных диабетом.

— Лица с ожирением.

— Женщины с патологическими беременностями либо рожавшие крупновесных детей.

— Лица, постоянно принимающие глюкокортикоиды.

— Лица, страдающие болезнью Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) или акромегалией (опухоль гипофиза).

— Лица с ранним (у мужчин — до 40 лет, у женщин — до 50 лет) развитием атеросклероза, гипертонической болезни (повышение

давления), стенокардии.

— Лица с ранним развитием катаракты.

— Лица, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями.

Предшествующие нарушения углеводного обмена. К этой группе относятся люди, у которых было однократное повышение сахара крови — на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности.

Люди, относящиеся к группам риска, должны периодически измерять сахар крови. Разовьется у них диабет или нет — во многом дело случая, а также наследственности. Но многое зависит и от того, какой они ведут образ жизни, каков их вес и какой диеты они придерживаются. Здесь каждый решает за себя.

Факторы риска развития сахарного диабета

К группе лиц повышенного риска заболевания сахарным диабетом относятся:

— лица, у которых один или оба родителя, а также родственники первой степени родства болели или болеют сахарным диабетом.

— женщины, родившие ребенка с массой тела более 4,5 кг, женщины с частыми выкидышами, многоводием, токсикозом первой половины беременности, мертворождаемостью детей;

— больные атеросклерозом,

— ишемической болезнью сердца,

— инфарктом миокарда,

— гипертонической болезнью, панкреатитом, перенесшие инсульт;

— лица с избыточной массой тела,

— ожирением, вероятность развития сахарного диабета у которых прямо пропорциональна уровню избытка веса.

Также немаловажное значение в развитии сахарного диабета другого характера факторы:

— нервно-психические,

— стрессовые ситуации,

— длительное умственное перенапряжение,

— травмы,

— хирургические операции,

— воспалительные заболевания, протекающие с симптомокомплексом лихорадки, воздействие некоторых токсических веществ — мочевая кислота и некоторые нитрозамины,

— нарушения жирового обмена,

— несбалансированная пища,

— систематическое употребление алкоголя.

Чаще заболевание сахарным диабетом также наблюдается у лиц, которые в детстве находились на искусственном вскармливании.

Возникает чаще сахарный диабет, если несколько факторов риска сочетаются у одного и того же человека.

Если есть факторы риска возникновения сахарного диабета, необходимо систематически, не реже 1 раза в год, производить исследования содержания глюкозы в крови после углеводной нагрузки, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

Наследственная предрасположенность к сахарному диабету не является приговором, она может никогда не проявиться. Хотя следует признать, что риск возникновения сахарного диабета у человека, отец или мать которого болеют или болели этим заболеванием, высок (от 25 до 75 %).